Lööklaineteraapiat pakkuvate kliinikute arv on viimastel aastatel kasvanud. Kliendi jaoks võib jääda mulje, et kõikjal osutatakse täpselt sama teenust: kasutatakse lööklaineseadet, töödeldakse valulikku piirkonda ja protseduur ongi tehtud.
Tegelikult ei määra teenuse kvaliteeti ainult aparaat. Vähemalt sama olulised on protseduuri tegija väljaõpe ja kogemus, inimese probleemi mõistmine, sobiva piirkonna leidmine, seadme parameetrite valimine ning reaktsiooni jälgimine kogu protseduuriseeria jooksul.
Hea lööklaineteraapia algab seetõttu vestlusest ja probleemi täpsustamisest, mitte aparaadi sisselülitamisest.
Aparaat üksi ei taga läbimõeldud protseduuri
Lööklaineseade on töövahend. Seade ei otsusta iseseisvalt, kas protseduur inimesele sobib, millist piirkonda tuleks töödelda ega millise intensiivsusega alustada.
Sarnase asukohaga valu võib olla seotud erinevate põhjustega. Näiteks kannavalu ei tähenda alati kukekannust või plantaarfastsia vaevust ning õlavalu taga ei ole tingimata sama probleem, mida on varem ravitud teisel inimesel.
Seetõttu peab protseduuri tegija oskama:
- kuulata inimese vaevuse kirjeldust;
- küsida sümptomite kestuse ja tekkimise kohta;
- arvestada varasemate uuringute ja diagnoosidega;
- hinnata, kas lööklaineteraapia võib konkreetsel juhul sobida;
- tunda kasutatava seadme tööpõhimõtteid;
- valida töödeldav piirkond ja sobivad seadistused;
- jälgida inimese enesetunnet protseduuri ajal ja pärast seda;
- tunda olukordi, mille puhul tuleks protseduur edasi lükata või soovitada meditsiinilist hindamist.
Lööklaineteraapiat ei tohiks käsitleda ühetaolise standardprotseduurina, mida tehakse kõigile inimestele täpselt samal viisil.
Esimene protseduur peaks algama küsimustega
Enne esimest protseduuri peaks spetsialist tundma huvi selle vastu, kus vaevus paikneb, millal see algas, millistes olukordades see süveneb ja kas probleemile on varem antud diagnoos.
Oluline on rääkida ka varasematest traumadest, operatsioonidest, kroonilistest haigustest, kasutatavatest ravimitest ja muudest asjaoludest, mis võivad protseduuri sobivust mõjutada.
See ei tähenda, et protseduuri tegija peaks panema uue diagnoosi. Tema ülesanne on mõista olemasolevat probleemi piisavalt hästi, et hinnata protseduuri sobivust ja märgata olukordi, kus enne jätkamist oleks vaja arsti või füsioterapeudi hinnangut.
Kui vaevuse põhjus on ebaselge, valu on tekkinud pärast tugevat traumat, sümptomid kiiresti süvenevad või nendega kaasnevad näiteks ulatuslik turse, tundlikkushäire või jõu vähenemine, ei pruugi kohene lööklaineteraapia olla õige esimene samm.
Miks on järjepidevus protseduuriseeria jooksul oluline?
Lööklaineteraapiat tehakse sageli mitmest protseduurist koosneva seeriana. Selle jooksul võib muutuda nii töödeldava piirkonna tundlikkus kui ka inimese reaktsioon protseduurile.
Kui sama spetsialist tegeleb inimesega kogu protseduuriseeria vältel, tunneb ta varasemat käiku ning saab iga järgmise korra eel küsida:
- kuidas inimene pärast eelmist protseduuri ennast tundis;
- kas vaevuse iseloom või asukoht on muutunud;
- kui kaua kestis protseduurijärgne tundlikkus;
- kas igapäevane liikumine või koormustaluvus on muutunud;
- kas protseduuri tugevust või töödeldavat piirkonda tuleks kohandada.
Sama spetsialisti kasutamine ei taga iseenesest kindlat tulemust, kuid aitab hoida suhtluse ja protseduuride korralduse järjepidevana. Samuti ei pea inimene igal vastuvõtul oma probleemi algusest peale uuesti selgitama.
Kui protseduuri tegijad vahetuvad, peab kliinikus olema vähemalt toimiv dokumenteerimine ja infovahetus. Uus tegija peaks teadma, mida eelmistel kordadel tehti ja kuidas inimene sellele reageeris.
Mida tähendab lööklaineteraapia tegija pädevus?
Ametinimetus üksi ei näita veel kogu pädevust. Oluline on, kas protseduuri tegijal on asjakohane tervishoiualane ettevalmistus, seadme kasutamise väljaõpe ning praktiline kogemus lööklaineteraapiaga.
Pädev spetsialist ei piirdu ainult aparaadi käsitsemisega. Ta tunneb protseduuri tavapäraseid kasutusvaldkondi ja piiranguid, oskab arvestada ohutusega ning teab, millal ei ole mõistlik protseduuriga jätkata.
Kliendil on täiesti põhjendatud õigus küsida:
- kes protseduuri läbi viib;
- milline on tema väljaõpe ja kogemus;
- kas enne alustamist hinnatakse protseduuri sobivust;
- kas kogu protseduuriseeria teeb võimaluse korral sama inimene;
- kuidas jälgitakse protseduuride käiku;
- mida teha juhul, kui sümptomid süvenevad või tekib ebatavaline reaktsioon.
Professionaalne teenusepakkuja vastab nendele küsimustele rahulikult ja arusaadavalt.
Protseduuri tugevus ei näita selle kvaliteeti
Mõnikord arvatakse, et mida valusam või tugevam protseduur, seda tõhusam see on. Nii lihtsat seost ei ole.
Sobiv intensiivsus sõltub kasutatavast seadmest, töödeldavast piirkonnast, vaevuse iseloomust ja inimese tundlikkusest. Protseduur võib olla ebamugav, kuid selle tugevust ei peaks suurendama üksnes eesmärgiga tekitada võimalikult tugevat valu.
Inimene peab saama protseduuri ajal oma enesetundest rääkida. Spetsialist peaks tagasisidet kuulama ning vajaduse korral seadistusi või töövõtteid kohandama.
Ka protseduuride arv ei peaks olema automaatselt kõigile ühesugune. Sobiv plaan sõltub konkreetsest probleemist ja inimese reaktsioonist. Tulemust ei saa ette garanteerida ning mõne vaevuse korral ei pruugi lööklaineteraapia anda oodatud mõju.
Millal tuleks enne lööklaineteraapiat arstiga nõu pidada?
Lööklaineteraapia ei sobi igale inimesele ega iga vaevuse korral. Enne aja broneerimist tuleks anda teenusepakkujale teada oma terviseseisundist, kasutatavatest ravimitest, hiljutistest operatsioonidest ja võimalikust rasedusest.
Eelnev meditsiiniline hindamine võib olla vajalik näiteks juhul, kui:
- valu põhjus ei ole teada;
- sümptomid on tekkinud pärast tugevat traumat;
- valu või turse süveneb kiiresti;
- piirkonnas esineb tundlikkushäire või märgatav jõu vähenemine;
- kahtlustatakse luumurdu või muud tõsist vigastust;
- töödeldavas piirkonnas esineb äge põletik, infektsioon või muu terviseprobleem;
- inimese üldine terviseseisund võib protseduuri sobivust mõjutada.
Kahtluse korral on professionaalne otsus protseduur edasi lükata sama oluline kui oskus seda õigesti teha.
Kuidas valida lööklaineteraapia pakkujat?
Teenuse valimisel ei tasu lähtuda ainult hinnast, kliiniku asukohast või aparatuuri pildist. Enne protseduuriseeria alustamist võiks uurida, kuidas on teenus korraldatud.
Hea märk on see, kui:
- enne protseduuri tuntakse huvi vaevuse ja terviseseisundi vastu;
- teenusepakkuja selgitab protseduuri eesmärki ja võimalikke reaktsioone;
- kliendile ei lubata kindlat paranemist;
- protseduuri tugevust kohandatakse vastavalt enesetundele;
- protseduuriseeria käiku jälgitakse ja dokumenteeritakse;
- võimaluse korral tegeleb kliendiga sama spetsialist;
- vajaduse korral soovitatakse enne jätkamist pöörduda arsti või füsioterapeudi poole.
Ettevaatlik tasub olla siis, kui protseduuri alustatakse ilma ühegi küsimuseta, lubatakse kindlat tulemust või jäetakse mulje, et lööklaineteraapia sobib peaaegu iga valu ravimiseks.
Laineravi lähenemine lööklaineteraapiale
Laineravis ei käsitleta lööklaineteraapiat pelgalt aparaadiga tehtava protseduurina. Enne alustamist kuulatakse ära inimese probleem, täpsustatakse vaevuse asukohta ja senist kulgu ning arvestatakse teadaoleva diagnoosi ja võimalike vastunäidustustega.
Protseduuriseeria jooksul küsitakse tagasisidet varasema protseduuri ja enesetunde kohta. Eesmärk on hoida teenus võimalikult järjepidevana ning kohandada protseduuri inimese reaktsiooni järgi.
Kui olemasolev teave ei ole protseduuri sobivuse hindamiseks piisav või sümptomid vajavad täiendavat uurimist, soovitame esmalt pöörduda arsti või füsioterapeudi poole.
Lööklaineteraapia Tallinnas
Laineravis toimub lööklaineteraapia ainult eelbroneerimisega.
Hind: 37 eurot ühe piirkonna protseduuri eest
Asukoht: Tondi 27, Tallinn
Telefon: +372 5229 228
E-post: broneering@laineravi.ee
Kui Sa ei ole kindel, kas lööklaineteraapia võiks Sinu vaevuse korral sobida, võta enne broneerimist meiega ühendust.
Oluline teada. Lehel esitatud teave on üldinformatiivne ega asenda arsti või muu pädeva tervishoiutöötaja diagnoosi, ravisoovitust ega individuaalset hinnangut.
Allikad ja lisalugemine
- International Society for Medical Shockwave Treatment: „Guidelines for ESWT”
- International Society for Medical Shockwave Treatment: „Indications and contraindications”
- NICE: „Extracorporeal shockwave therapy for Achilles tendinopathy”
- International expert consensus recommendations on extracorporeal shockwave therapy terminology, treatment parameters and procedural considerations